From Mental Disorder to Iatrogenic Hypogonadism: Dilemmas in Conceptualizing Gender Identity Variants as Psychiatric Conditions De Transtorno Mental para iatrogênica Hipogonadismo: Dilemas na Conceptualizing Gender Identity variantes como casos psiquiátricos
Submitted on Friday, 23 October 2009 Submetido em sexta-feira 23 outubro, 2009
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Abstract The categorization of gender identity variants (GIVs) as “mental disorders” in the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) of the American Psychiatric Association is highly controversial among professionals as well as among persons with GIV. After providing a brief history of GIV categorizations in the DSM, this paper presents some of the major issues of the ongoing debate: GIV as psychopathology versus natural variation; definition of “impairment” and “distress” for GID; associated psychopathology and its relation to stigma; the stigma impact of the mental-disorder label itself; the unusual character of “sex reassignment surgery” as a psychiatric treatment; and the consequences for health and mental-health services if the disorder label is removed. Finally, several categorization options are examined: Retaining the GID category, but possibly modifying its grouping with other syndromes; narrowing the definition to dysphoria and taking “disorder” out of the label; categorizing GID as a neurological or medical rather than a psychiatric disorder; removing GID from both the DSM and the International Classification of Diseases (ICD); and creating a special category for GIV in the DSM. Resumo A categorização das variantes identidade de gênero (givs) como "transtornos mentais", no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM), da Associação Americana de Psiquiatria é altamente controversa entre os profissionais, bem como entre as pessoas com GIV. Depois de fornecer um breve histórico de categorizações GIV no DSM, este trabalho apresenta algumas das principais questões do debate em curso: GIV como psicopatologia versus variação natural, a definição de "deficiência" e "angústia" para a GID; psicopatologia associados e sua relação com o estigma, o impacto do estigma do rótulo de transtorno mental, em si, o caráter incomum de "cirurgia de redesignação de sexo" como um tratamento psiquiátrico, e as conseqüências para a saúde mental e serviços de saúde se o rótulo desordem é removido. Finalmente, várias opções de categorização são examinados: Retaining o GID categoria, mas possivelmente modificar seu agrupamento com outras síndromes, estreitando a definição de disforia e tendo "desordem" fora da etiqueta; categorizando GID como um neurológica ou médica e não um distúrbio psiquiátrico; remoção GID, tanto do DSM e da Classificação Internacional de Doenças (CID), ea criação de uma categoria especial para GIV no DSM. I conclude that—as also evident in other DSM categories—the decision on the categorization of GIVs cannot be achieved on a purely scientific basis, and that a consensus for a pragmatic compromise needs to be arrived at that accommodates both scientific considerations and the service needs of persons with GIVs. Concluo que, como também evidente em outras categorias do DSM-a decisão sobre a categorização de givs não pode ser alcançado numa base puramente científica, e que um consenso para um compromisso pragmático deve ser chegado que acomoda duas considerações científicas e das necessidades de serviço das pessoas com givs.
- Content Type Journal Article Content Type Journal Article
- Category Original Paper Categoria Original Paper
- DOI 10.1007/s10508-009-9532-4 DOI 10.1007/s10508-009-9532-4
- Authors Autores
- Heino FL Meyer-Bahlburg, Columbia University New York State Psychiatric Institute and Department of Psychiatry 1051 Riverside Drive, Unit 15 New York NY 10032 USA Heino FL Meyer-Bahlburg, Columbia University New York State Psychiatric Institute e do Departamento de Psiquiatria 1051 Riverside Drive, Unit 15 Nova Iorque, NY 10032 E.U.A.
- Journal Archives of Sexual Behavior Journal Archives of Sexual Behavior
- Online ISSN 1573-2800 Online ISSN 1573-2800
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