From Mental Disorder to Iatrogenic Hypogonadism: Dilemmas in Conceptualizing Gender Identity Variants as Psychiatric Conditions Da Mental Disorder a iatrogena Ipogonadismo: dilemmi in Concettualizzare Varianti di identità di genere, come disturbi psichiatrici
Abstract The categorization of gender identity variants (GIVs) as “mental disorders” in the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) of the American Psychiatric Association is highly controversial among professionals as well as among persons with GIV. After providing a brief history of GIV categorizations in the DSM, this paper presents some of the major issues of the ongoing debate: GIV as psychopathology versus natural variation; definition of “impairment” and “distress” for GID; associated psychopathology and its relation to stigma; the stigma impact of the mental-disorder label itself; the unusual character of “sex reassignment surgery” as a psychiatric treatment; and the consequences for health and mental-health services if the disorder label is removed. Finally, several categorization options are examined: Retaining the GID category, but possibly modifying its grouping with other syndromes; narrowing the definition to dysphoria and taking “disorder” out of the label; categorizing GID as a neurological or medical rather than a psychiatric disorder; removing GID from both the DSM and the International Classification of Diseases (ICD); and creating a special category for GIV in the DSM. Abstract La categorizzazione delle varianti di identità di genere (GIVs) come "disturbi mentali" nel Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM) della American Psychiatric Association è molto controverso tra i professionisti, nonché tra le persone con GIV. Dopo aver fornito una breve storia di categorizzazioni GIV nel DSM, il presente documento presenta alcuni dei temi principali del dibattito in corso: GIV come psicopatologia versus variazione naturale; definizione di "danno" e "disagio" per il GID, psicopatologia associata e la sua relazione con lo stigma, l'impatto stigma dei disturbi mentali-label stessa; il carattere inusuale di "riassegnazione chirurgica del sesso" come un trattamento psichiatrico, e le conseguenze per la salute mentale e servizi per la salute se l'etichetta disturbo viene rimosso. Infine, le opzioni di categorizzazione diverse vengono esaminati: Mantenere il GID categoria, ma eventualmente modificare il suo raggruppamento con altre sindromi, restringendo la definizione di disforia e di prendere "disordine" fuori del marchio; categorizzazione GID come un neurologica o medica, piuttosto che un disturbo psichiatrico; rimozione GID sia dal DSM e alla classificazione internazionale dei malattie (ICD), e la creazione di una categoria speciale per GIV nel DSM. I conclude that—as also evident in other DSM categories—the decision on the categorization of GIVs cannot be achieved on a purely scientific basis, and that a consensus for a pragmatic compromise needs to be arrived at that accommodates both scientific considerations and the service needs of persons with GIVs. Ne deduco che, come evidente anche in altre categorie del DSM-la decisione sulla classificazione delle GIVs non possono essere realizzati su una base puramente scientifico, e che un consenso per un compromesso pragmatico ha bisogno di essere arrivato a che ospita sia le considerazioni scientifiche e il servizio deve delle persone con GIVs.
- Content Type Journal Article Content Type Journal Article
- Category Original Paper Categoria originale Libro
- DOI 10.1007/s10508-009-9532-4 DOI 10.1007/s10508-009-9532-4
- Authors Autori
- Heino FL Meyer-Bahlburg, Columbia University New York State Psychiatric Institute and Department of Psychiatry 1051 Riverside Drive, Unit 15 New York NY 10032 USA Heino FL Meyer-Bahlburg, Columbia University, New York State Psychiatric Institute e del Dipartimento di Psichiatria 1051 Riverside Drive, Unit 15 New York, NY 10032 USA
- Journal Archives of Sexual Behavior Archivi Journal of Sexual Behavior
- Online ISSN 1573-2800 Online ISSN 1573-2800
- Print ISSN 0004-0002 Print ISSN 0004-0002
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